2021年初春,在北京海淀区一个阳光明媚的早晨,33岁的王女士终于在焦急等待中拿到了自己的试管婴儿“成绩单”。
诊断结论:宫内早孕(超声孕龄 7w4d)
巨大的幸福和喜悦在这一刻涌上心头。7年后,反复的移植失败,两次生化妊娠和两次异位妊娠,双侧输卵管的缺失,种种坎坷和心痛,都没能让顽强的王女士放弃怀孕的希望。今年,在北京嘉恩德运医院翟志进主任的帮助下,王女士终于实现了做妈妈的梦想。
对于王女士来说,试管之路真的很坎坷。2014年,因为“不孕”,她在当地妇幼保健院推动取出23个卵子和9个胚胎。然而,有三例移植没有植入。休息两年后,2016年王女士再次推动当地取出19个卵子和6个胚胎,做了三次移植,前两次是生化妊娠,第三次移植没有植入。
2018年,王女士迎来了自然怀孕。突然来访的惊喜没有持续多久。这个妊娠很快被发现是右输卵管妊娠。王女士做了腹腔镜“右侧卵巢切除术”,术后没有避孕,没有再次怀孕。
直到2020年初,王女士在一位熟人的推荐下,第一次来到北京嘉恩德运医院。
主管医生翟志进耐心详细地了解了王女士过往的病历。
女方近两年月经规律,7/28天,b超监测提示“左侧输卵管可能有肾积水”。总结一下患者的情况,是继发性不孕。右输卵管切除后,外院试管婴儿多次失败。
翟主任告诉王女士,由于其他医院有反复移植失败的病史,过去可以通过b超监测左输卵管积液,再次行IVF-ET的妊娠率可能较低。建议取卵后冷冻全胚胎,移植前腹腔镜治疗输卵管积液。
方案制定后,王女士在我院进行了第一次促排卵,采用拮抗剂方案,取卵22枚,第三次胚胎情况为1年、5年、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天、5天。
之后,王女士在当地进行了“左卵造口术”。半年后,她通过人工周期制备了2粒子宫内膜移植胶囊,并成功受孕。
怀孕后,王女士选择回老家堕胎。不久后,她发现宫内妊娠合并宫外孕,并在局部腹腔镜左输卵管切除术后继续流产。怀孕第八周,子宫内一胎儿停止生产,停药后子宫清理干净。
艰难流产的波折换来了又一次流产,王女士的身体和心理再一次受到了不小的伤害。但这一次治疗经历,以及翟主任给出的个性化方案,让王女士看到了一丝希望,看到了无数次在脑海中描绘的美好愿景的可能。
2021年2月,王女士来我院进行第二次晋升。使用防结块剂方案,取22个鸡蛋,第三天所有胚胎与1A3B8C一起孵育,第六天发育一个胚胎。由于取卵量大,囊胚被冷冻以防止术后OHSS(卵巢过度刺激综合征)。
3月,人工周期制备子宫内膜,移植1个胚泡。术后10天通过HGC108.3确认怀孕。
此后HCG倍增至正常,移植后28天b超可见“宫内单孕囊,见胚芽胎心率”。
好的怀孕是如此的来之不易和出乎意料。经过七年的风雨,王女士终于在家里有了梦想。
翟主任感慨地总结道:
每次促排卵患者数量多,但胚胎质量差,有PCO倾向。考虑到患者自身情况,应选择胚胎培养后移植,以提高试管婴儿成功率。
我也很配合病人。我一直在积极调整心态,配合治疗。七年后
恩德云医院有很大比例的患者多次移植失败。试管婴儿治疗再次成为医生和患者的新考验。医生会对每位患者的既往病情进行全面分析,找出突破问题的关键,然后为患者制定出院促进、移植等个性化计划,同时关注患者的情绪状态,打消患者的疑虑,建立信任。
目前,患者当地产检进展顺利,预产期在明年初,全家人都在欣喜地等待着这一新生命的到来。
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