适用于儿童抗菌的药物,儿童不宜用的抗生素有哪些

新生儿的肝酶系统相对不足,肾排泄能力又差,一些毒性大的抗菌药,如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药,主要自肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免使用。

新生儿肝脏酶系统相对不足,肾脏排泄能力差。部分高毒抗生素,如主要由肝脏代谢的氯霉素、磺胺类药物,主要由肾脏排泄的氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素、四环素、呋喃类药物等应尽量避免使用。

四环素类(四环素、土霉素、二甲双胍、多西环素、米诺环素)可与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙结合,从而引起牙齿色素沉着、牙釉质发育不全(黄牙和褐牙),进而易患龋齿,新生儿或8岁以下儿童禁用。

氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星)对儿童肾脏和听神经有严重损害。婴儿年龄越小,这些药物因肾功能不全而排泄越慢,常引起药物性肾炎和听神经功能障碍,部分患儿引起永久性听力下降和听力下降。

氟喹诺酮类药物(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反应是会损伤幼龄动物的软骨,引起水泡,损伤承重骨和关节细胞。虽然尚未在人类中发现,但少数病例经历了严重的关节疼痛和炎症。所以不适合骨骼系统不发达的18岁以下人群。

氯霉素可引起再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应,尤其是长期大量使用,不适合儿童。

(记者吉荣整理)

【来源:西海都市报】

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