大家好,我是杨华生,医生,专注于中医知识传播和健康科普。
无论是在网上还是在门诊和病房,几乎每天都有患者问我:
想要紧急停药的原因有很多,最重要的是年轻人希望生孩子.
特别是有很多年轻女性,很多年轻女性迫切需要停止吸毒。
因为,不能生孩子已经有家庭破裂的危险。
当然,第二组人担心的是长期服药带来的副作用,病毒变异、耐药等问题。
第三部分,经济负担无法承受,是长期服药所致。
综上所述,无非是以上三个原因。因为这样的咨询太多了,我想一并介绍一下。
首先,具体到每个患者,无论你咨询什么样的大牌专家,你都很少得到正面回答.
因为这是一个很麻烦的问题,答案太简单了,你可能会被起诉。
此外,目前,国际和国内治疗指南都在没有一个明确的指导意见.
停药的结果会怎么样,说不清楚。
当然,还有一个原因。大牌专家太忙了,很长时间都没时间回答你的问题。
即使非大牌专家的话有理有据,你可能还是会觉得不可信.
如今,一切都要相信名牌。虽然有很多知名品牌像三鹿、蒙牛、还是要相信名牌.
在离家更近的地方,目前,对于核苷类药物的停药标准,来说,指南中更明确的说法是:
“如果服药前是e抗原阳性,也就是大三阳,服药后就变成了小三阳,而HBV-DNA转阴需要继续用药一年半,然后停药,停药候密切监测1年,如无复发则继续停药."
现在的问题是:未达到大三阳阴转,也就是e抗原转换,在很多病人吃药后该怎么办?
已经阴转的病人,按照上述方案停药是否就安全呢?
指南的答案是:如果继续服药没有转阴,即使按照标准方案,停药后的复发率也会是随着停药时间的延长而复发。.
长期服药后未经历E抗原转化的患者,如果继续服药,将不可避免地患上增加病毒变异的可能病。
药物影响怀孕吗?多久可以停药?医生指出6个对策">
所以,很多患者感觉,一旦吃了核苷类药物,就像上了贼船一样,骑虎难下,进退维谷。
根据目前的核苷类药物治疗存在的问题,结合个人经验及国内外专家意见;
总结对策如下:
1、开始服用核苷类药物之前,一定要认真权衡利弊,不可轻率开始服用,以免后患无穷。
患者的专业知识有限,一定要多方请教专家,不可盲目相信所谓“大牌专家”。
用药前的评估中肝穿检查非常重要,有无家族史也是一个重要的参考依据。
2、日本对40岁以下患者,一般不建议服用核苷类药物。
他们的做法值得借鉴,当然还要综合权衡病情的需要。
3、乙肝病毒携带者,不能单纯因为病毒载量高,就开始服用核苷类药物。
目前这种情况在我国仍很普遍。
4、停药一定要在有经验的专家指导下停药,停药期间密切监测病情变化。
不得擅自停药,否则可能导致非常严重的后果。
每日服用半量或隔日服药等不可取,其结果等同于停药。
5、中药或免疫调节剂,在患者停药后可发挥一定作用,可帮助患者实现“软着陆”。
大家要明白,并不是每一个中医大夫都会治肝病,治疗结果要看化验结果,不能听“忽悠”。
中成药不能滥用,药品并非越多越好!
6、目前所有核苷类药物,没有一种是对妊娠绝对安全的。
核苷类药物对妊娠的影响不清楚,目前无准确资料。
注意:医学科普不能代替诊疗,请遵医嘱。
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