为什么得甲减,怎样判断自己得了甲亢

为什么得甲减,怎样判断自己得了甲亢 在我们的生活中,对于有甲状腺结节或甲状腺异常的患者来说,抽血查甲状腺功能几乎是不可避免的事情。但是甲状腺功能检查的项目太多,高高低低的箭头总是让人不明所以,一时间总感觉心里像坐过山

在我们的生活中,对于有甲状腺结节或甲状腺异常的患者来说,抽血查甲状腺功能几乎是不可避免的事情。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定甲减和甲亢?大夫教你

但是甲状腺功能检查的项目太多,高高低低的箭头总是让人不明所以,一时间总感觉心里像坐过山车一般七上八十,有的患者甚至当场就哭了起来。

那么这些检查究竟是代表什么?不同结果都有什么含义?今天,就让我们一起来了解一下。

一、什么是“甲功5项”和“甲功7项”?

甲功5项,是甲状腺功能最基本的检查项目,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)。如果单纯检测甲状腺功能,这 5 项就够了。

甲功 7 项,是在甲功 5 项的基础上,加上甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb),可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

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二、这些指标的意义是什么?

(一)TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标。

若明显升高,就代表体内甲状腺激素过多,则高度怀疑甲亢;若明显降低,就表示甲状腺激素不足,则表示可能患有甲减。

但是需要留意的是,临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准,而且它们的病因也有很多,治疗方式也各不相同。

因此当体检时发现 T3、T4、FT3、FT4 指标有异常时,建议还是尽快寻找医生进行进一步的诊疗。

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(二)TSH 是调控甲状腺功能的激素。

在反映甲状腺功能方面,TSH 比 T3、T4 更敏感。它在甲状腺功能异常早期,就可以向我们发出信号。

例如 TSH 升高,而 T3、T4 正常,又不伴任何临床症状,就被称为“亚临床甲减”,提示甲状腺功能已经开始减退了。

此外,TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时,TT4、TT3、FT4、FT3升高,而TSH将降低;而甲减时,TSH将升高。

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常见甲状腺疾病及指标

(三)TPOAb和TGAb的意义基本相同, 当TPOAb和TGAb的数值明显升高时,一般考虑可能存在桥本甲状腺炎。

不过需要注意的是,并非所有的桥本甲状腺炎的患者这两个抗体都高,随着病程的延长数值也可以下降。所以一定要专业医生来结合病情来做出判断。

三、甲状腺B超检查报告的关键词汇要看懂

1.结节形态

规则(圆形、椭圆形等)提示良性,不规则提示恶性。

2.纵横比

小于1提示良性,大于1提示恶性。

3.钙化

无钙化提示良性,微小钙化(砂砾样)提示恶性。

4.血流信号

血流信号强、分布紊乱,多由周边向内部穿入,提示恶性。

5.结节回声

恶性结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。

6.包膜完整度

包膜完整提示良性,无明显包膜或者包膜不完整,提示恶性。

7.结节等级

BI-RADS和TI-RADS一样都把结节分为6个等级,1-3级多考虑良性,4级以上恶性的可能比较高。

最后说一句,有了结节,一定要尽快进行治疗,千万别不放在心上。当然也不要盲目选择手术,如果是良性的,中药保守治疗的效果是很不错的。

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