随着三胎政策的放开
生育话题又成为现在的焦点
而想生育三胎的女性
很多人已经步入高龄产妇(≥35岁)的年龄
她们在妊娠过程中
更容易遇到各种问题
那么高龄产妇如何生育一个健康的宝宝?
遇到并发症该怎么办?
本期嘉宾
李莉
武汉市中心医院
产科副主任医师
从事妇产科工作十余年,精通妇产科各类疾病的诊治,尤其擅长产科各类急危重症的处理。对于产前诊断、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并内外科疾病的诊治均有独到之处,擅长头位难产的助产及复杂性剖宫产。
做好4步,生个健康宝宝
在备孕问题上,高龄妈妈不必过于紧张,备孕时应注意的细节和年轻妈妈基本一致。但需要注意的是,高龄产妇应遵医嘱及时进行产前诊断,并在孕期20~24周做全面超声检查。为了生个健康的宝宝,不妨按照以下“四步走”。
第一步:孕前全面体检
大龄女性在准备怀孕前最好做个全面的体检,以下几项尤其要重点检查。
检测血压、血脂
血压高于140/90毫米汞柱应控制正常后再考虑怀孕,否则会导致妊娠高血压,甚至发生抽搐、昏迷。血脂异常的女性应该注意调整饮食,以减少怀孕后发生血栓的几率。
心电图检查
由于怀孕时血容量比平常增加45%,胎儿及母体耗氧量也增加,使心脏负担加重,若有心脏病,怀孕时就有可能发生心力衰竭,危及母婴生命。
妇科检查
高龄妇女较易发生妇科肿瘤,同时一些肿瘤在怀孕时发展加速,治疗上还要顾及胎儿安全,所以必须做妇科检查确定有无子宫、卵巢、输卵管肿瘤及宫颈癌。
此外,血尿便常规、血清学、遗传病学检查也要做,并排除弓形虫感染等情况。
第二步:合理饮食
在饮食上,高龄孕妇既要保证有足够的营养,又不能吃得过多过饱。
补充叶酸
高龄女性孕前和怀孕头3个月每天服用0.4~0.8毫克叶酸,可降低胎儿神经管畸形的发生。而孕期补钙对于防止妊娠血压高有好处。
调整饮食结构
多补充新鲜蔬果和优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,做到营养均衡。
规律生活
注意保持心情愉悦,改变不良生活习惯,戒烟、戒酒,不熬夜;避免接触汞、铅、杀虫剂等有毒有害物;切忌滥用药物,少用化妆品。
适量运动
高龄产妇孕前要适当运动,保持肌肉力量为分娩和产后体形恢复做准备。
第三步:产前检查要细致
高龄孕妇的产前检查非常重要,除了“围产保健指南”里规定的常规检查外,绝对不能忽视以下检查:
羊膜腔穿刺?:查胎儿的染色体,必要时要做脐带血穿刺。
畸形筛查?:建议22周左右的时候做胎儿畸形检查。
超声影像检查:?建议26周的时候做胎儿超声心动图,尽早发现胎儿结构异常。
遗传代谢病筛查?:有家族遗传性疾病的孕妇,可进行基因及代谢病的产前诊断。
大龄妈妈更容易患妊娠合并症,因此,最好到综合性医院就诊,关键时刻,可由不同科室联合会诊。
第四步:孕期预防并发症
注意控制孩子体重,以6~7斤为宜;争取自然分娩,并预防前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠、产后出血、产褥感染等合并症、并发症。
需要提醒的是,高龄产妇生育以后,体力恢复会比年轻的产妇差一些。但坐月子并没有什么特殊的要求,跟年轻产妇是一样的。尤其不要大补营养,造成营养过剩。
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