中医的“火”是“五行之一，气无质，性生死，显仁藏用，无穷神奇”，通过类比思维形成了意象的概念。
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中医把火分为正气之火和邪气之火
正气之火。是生理之火，指能维持人体正常生命活动的阳气。明代医家张景岳在《类经阴阳类》中说：“火为天地之阳。不是这火，它活不下去；人离不开火，所以一切都是杨琪生的。”进而强调“阳强则寿，阳弱则死”，认为阳是人体阴阳的主导方面，人体的生长衰老和精血津液的生成都是以阳为主导。
也就是说，邪气之火。's之火的病理是一种邪邪。邪火分为内火和外火。
外火主要有两个途径。
第一，感受温热的邪气，属于疖子的范畴，往往具有很强的传染性、流行性和季节性。属性热毒，起病急，气势凶猛，变化多端，常表现为心神不安、动血生风等危险症状。
二是由风、寒、暑、湿、燥转化而来，即“五气化火”。比如寒邪压火，“燥胜而燥”(《素问阴阳应象大论》)容易被火化；或感邪后阳盛或阴虚，或受治疗药物影响；等等。
内火多因情志失调，或饮食失宜，或劳逸失度等，引发脏腑功能紊乱、阴阳气血失调而形成。
包括久病消散引起的脏腑阴阳气血虚亢，如阴虚火旺、虚火飘散、气虚火旺等。还包括情志、饮食或疾病引起的肝火、胃火、脾火、心火、三焦火。
临床上最常见的内火是过食麻辣炒或稠糊引起的胃火。极端情绪，如快乐、愤怒、担忧、思考等情绪活动障碍，过度兴奋或抑郁，也可长时间憋火，即“五野心转火”。
尤其是肝衰竭、疏泄失职、气滞火久；但肝火为10%时，上炎可使肝阳亢盛，或肺受金刑，或心神不安，肝胃受火郁。
服食疗方对症祛火
根据中医藏象理论，内火可分为肝火、心火、胃火、肺火、肾火五类，即五脏之火。不同的脏腑火有不同的症状，可以采用不同的食疗方法。
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心火：莲心粥
精力充沛的心脏主要表现为心烦意乱、烦躁不安，容易出现口腔溃疡等疾病。舌头是心灵的幼苗。因此，舌头上会出现溃疡。对于一个充满激情的人来说，最重要的是平衡自己的心态。莲子是降心火的最佳中药。每次服2 ~ 5克茶，很快就能降心火。
莲心粥做法大米100克，莲子心15克左右粥。它可以用一点糖或蜂蜜调味，每天早上吃。
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2em;" data-track="13">肺火：荷叶粥
肺火旺盛主要表现为呼吸系统疾病，如咳喘、感冒甚至是肺炎，一般发生在秋季。梨味甘性寒，有润肺的作用；鲜荷叶有芳透、宣发的作用，可将体内的肺热宣发出体外。
荷叶粥做法 大米粥熬好之后，取新鲜、洗净的荷叶一片盖在锅上，熄火焖10～20分钟，取掉荷叶，喝粥。荷叶味苦，可以加少量糖或蜂蜜调味。
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肝火：芦笋炒蛤蜊
肝火旺盛的人一般脾气暴躁，容易发怒，可能会伴有头晕、头痛、耳鸣、恶心等症状。蛤蜊入肝肾经，可用来降肝火。另外，喝菊花茶也能清肝火。
芦笋炒蛤蜊做法 新鲜蛤蜊250克，清水浸泡一个晚上；芦笋100克切丝。分别用开水汆一下。先把辣椒爆香，然后炒芦笋至8成熟，倒入蛤蜊，继续炒3～5分钟即可。出锅前加少量盐调味，不要加味精或鸡精。
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胃火：五汁饮
胃火产生的主要原因就是饮食过度，时间长了就会化热、化火。 另外，脾胃是相通的，如果工作压力过大，思虑过度，就会伤脾，间接影响到胃，产生胃火；长期吃刺激性的东西，如酒、辣椒等，也会化热、化火。主要表现为口臭、口干或者自己感觉嘴里发苦。降胃火要滋阴养胃。梨、荸荠、藕、生地和麦冬都有滋阴养胃的功效，不妨在饮食当中多加入这些东西。
五汁饮做法 7梨100克去核切块，荸荠100克去皮，藕100克去皮切块，鲜生地、鲜麦冬少许，榨汁饮用。
文/杨璞 主任中医师 王东旭 南京市中西医结合医院
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