为了鼓励人们更加关注早产儿的生存和发展，采取有效行动降低早产儿引发疾病和死亡的风险，2012年，世界卫生组织呼吁将每年的11月17日定为世界早产儿日。2016年，国家卫生健康委妇女儿童司将“爱，未来”确立为全球早产儿的日汉永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生活质量，促进母婴健康。2021年世界早产儿日的重点是“母乳喂养有助于健康”。以下是早产儿系列科普文章《早产宝宝贫血问题》。
作者简介
包晓玲 新生儿科副主任 主任医师
渭南市遗传代谢病质控中心主任，专业特长：,儿科及新生儿疾病质控中心副主任，从事新生儿科临床工作24年。擅长新生儿复苏、缺氧缺血性脑病、感染性疾病等危重疾病的治疗。
在母亲体内，髓外造血是主要因素，直到胎儿晚期才转为骨髓造血，髓外造血逐渐减少，出生后主要由骨髓造血产生。早产儿贫血主要表现为面色苍白、嘴唇和脚趾甲苍白，可能由多种原因引起。
（1）造血物质缺乏 某些造血物质的缺乏可引起早衰性贫血，如维生素E缺乏，可加速红细胞膜脂质过氧化速度，缩短红细胞寿命。
（2）骨髓造血功能低下 早产儿出生后4-6周内血红蛋白合成几乎停止。此外，早产儿骨髓的造血功能对贫血的刺激反应缓慢。这些都使早产儿容易贫血。
（3）红细胞寿命缩短 早产儿红细胞酶活性异常，糖酵解速率异常，红细胞寿命短。早期贫血也可能与此有关。
（4）体重增加快 早产儿体重每天可增加1.5%-3%，但骨髓造血功能相对不足，不能满足血红蛋白快速增加的需要。
早产儿患有贫血，一般在保证正常营养的情况下不需要治疗。当宝宝100天时，随着体内促红细胞生成素生成量的增加，骨髓的造血功能会逐渐恢复，红细胞和血红蛋白的数量会慢慢增加，到6个月时会恢复到正常范围。但如果超过这个时间，红细胞计数和血红蛋白计数仍不在正常范围内，需要家长积极为宝宝寻求治疗。
缺铁是婴儿贫血最常见的原因，发病年龄集中在出生后6个月至3年。早产儿和多胞胎的婴儿更容易早期出现贫血。因为在怀孕的最后三个月，胎儿生长最快，这时，大量的铁被母亲的血液通过胎盘输送给胎儿，储存在胎儿体内。早产儿早产，失去储存铁的机会。多个婴儿因为母亲的血缘关系被分为两个或两个以上的胎儿，这必然会更少。因此，早产儿或多胎婴儿往往更早出现缺铁性贫血。所以补铁要早，可以在出生后1~2个月开始。如果宝宝的饮食和营养跟不上需求，5~6个月就会逐渐出现缺铁性贫血。
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