儿童喉喘鸣,小儿喉喘鸣是怎么回事

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有时候在儿科门诊,我会遇到这样一个小病人,年纪不大,最多1、2岁,精神很好,没有明显的咳嗽、咳痰等呼吸道症状。但是,我会时不时听到喉咙里“呼啦呼啦”“噜噜”的声音,这常常让我的父母很紧张,总是隔一段时间就带着他们去看医生,即使这些孩子精神状态很好,其实不然。这种反反复复的折腾,总会给全家带来麻烦。

那么,这种情况下发生了什么?别担心,接下来我会给你一个解决方案。

1.喉咙喘息的主要表现有哪些?

事实上,婴儿喉咙时不时发出声音的现象在医学上被称为“喉喘鸣”,大多数儿童的喉喘鸣可归为先天性喉喘鸣,严格医学分类也称先天性单纯性喉喘鸣。

先天性呼吸困难又称先天性新生儿甲状腺软骨软化症,是喉最常见的先天性异常。是吸气时声门上方局部解剖结构塌陷引起的一系列综合表现。常见的症状如喉炎、吸气时胸骨上窝凹陷等,如果伴有咳嗽或痰多,更容易听到喉咙的声音,症状间歇性出现,睡觉或安静时消失,尤其是哭闹时。患有严重喉软化症的儿童在出生后的清晨很容易被牛奶呛到,呼吸困难。

二、先天性喉喘息可以治疗吗?

先天性喘息性咽喉炎患儿大多症状较轻,生长发育良好,喂养和活动基本正常,无需特殊治疗。只要在4-8月症状相对明显,一般在随后的2-3岁逐渐自行恢复。

此外,合理的营养支持,如均衡饮食和及时补充钙等营养剂,也是促进咽喉软化发育的有效手段,同时要尽量避免呛咳、着凉等生活问题。

3.有哪些容易与先天性喉喘息混淆的疾病?

1.声带麻痹

声带麻痹声带麻痹也是婴儿喉炎的常见病因,仅次于喉软化症。单侧声带麻痹比较常见,多在左侧。单侧声带麻痹的喉音常伴有明显的声音嘶哑或失音,无发绀、进食困难,也可自行缓解,无需治疗。

双侧声带麻痹较为严重,可伴有吞咽困难等脑神经损伤,有时需要气管插管或气管切开。

2.胃食管反流

如果孩子在喂养期间或之后经常出现呛奶、反酸甚至呕吐,可能是胃食管反流。家长可以尝试改变喂养姿势,调整喂养频率来缓解症状。如果症状仍然难以缓解或进一步加重,应及时就医。

3.猫叫综合征

这是一种染色体疾病,因患有这种疾病的儿童喉部发育异常而得名,常伴有特征性的猫样啼哭。典型的孩子出生后会发现特殊的面孔:小脑袋、圆脸、眼距宽、耳位低等等。

4.先天性喉蹼

先天性蹼喉也是一种先天性喉部疾病。患有这种疾病的孩子天生就有喉咙,经常声音嘶哑或声音低沉,那些有大蹼状喉咙的孩子可能呼吸困难。

5.先天性喉囊肿或其他类型的肿瘤

先天性喉囊肿、喉甲状腺或喉肿瘤也怀疑引起新生儿喉喘息,多表现为失音、声音嘶哑、呼气或吸气,有时伴有剧烈呼吸,用力程度视肿瘤大小而定。

上述疾病的表现部分类似于先天性喉喘息,但也有各自的特点:轻症一般可自行缓解,且随着孩子的生长发育,家长无需过于担心和过多干预。倾向严重或预后不良的疾病往往在生命早期就有征兆。对于这些疾病,家长需要尽快带孩子去看医生,但不要太紧张。保持冷静。具体疾病的识别和治疗,家长不用太担心,交给医生就行了。

4.有哪些

有些孩子在体力不支后入睡时,如果同时有过高的枕头或其他不恰当的姿势,可能会出现暂时性的打鼾,有时类似于喉咙里的喘息声。只要这种情况出现的频率不太高,孩子的呼吸基本正常,精神状态也一切正常,基本不影响孩子的正常生活,那么就没有必要担心。

有些孩子刚吃奶时,过多的唾液和乳汁会堆积在狭窄的口腔中,有时还会出现类似喉咙喘息的情况。如果孩子处于只是喝牛奶或者运动的状态,这种声音会特别明显。这不是病理现象,只是注意孩子的咳嗽。

综上所述,儿童喘息的病例很多,但大多数不需要太多治疗,相当一部分会随着儿童的生长发育而改善。即使是较重的一小部分,以目前的医疗技术也有可能治愈和控制病情。父母完全可以调整心态面对疾病,不必过度焦虑。

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