据《自然》杂志报道,研究表明,杀人已成为美国孕产妇死亡的主要原因之一,其发生频率甚至高于与妊娠相关的死亡,而“凶手”通常是孕妇的伴侣。
在美国,杀人罪占孕产妇死亡特定原因的最大比例。
在《妇产科学》(妇产科)11月发表的这项研究中,研究人员首先评估了来自国家数据库的死亡证明,并比较了美国不同地区的谋杀和与怀孕相关的死亡,揭示了美国孕妇面临的严峻形势。
美国孕产妇死于凶杀比率超妊娠相关死亡2倍
自2003年起,美国开始要求在死亡证明上注明一个人是在怀孕期间死亡,还是在怀孕结束后42天或一年内死亡。为了得到一个全国性的结论,杜兰大学生殖流行病学家Maeve Wallace领导的研究人员分析了美国50个州2018年和2019年的死亡数据。该数据库由疾病控制和预防中心管理。
据统计,2018年至2019年,美国共有273名女性在怀孕期间或怀孕结束后一年内死于凶杀。
据统计,在上述两年中,美国共有273名妇女在怀孕期间或怀孕结束后一年内死于凶杀。然而,疾控中心在追踪美国产妇死亡时,并没有将他杀、意外或自杀列为“产妇死亡”的原因。华莱士说,杀人应该算在内,因为杀人和怀孕之间确实有联系。
研究人员发现,美国女性在怀孕或分娩后42天内死于凶杀的死亡率是出血或胎盘疾病的两倍多,而出血或胎盘疾病通常被列为与怀孕相关死亡的主要原因。
此外,怀孕也会增加美国女性被谋杀的风险。研究发现,在10至44岁之间,怀孕或产后一年的女性比例比未怀孕的女性高16%。根据报告,在怀孕或产后一年内的妇女中,每10万例活产中有3.62名孕妇被谋杀,而每10万例活产中有3.12名非怀孕和非产后育龄妇女被谋杀。
或者在怀孕后一年内,育龄妇女的杀人率比非怀孕和非产后妇女高16%。
“研究成果令人惊叹。”密歇根大学医学院的医生维贾伊辛格(Vijai Singer)说,尽管小规模研究追踪了地方一级的孕妇谋杀案,但在全国范围内证实这一现象是有价值的。他补充道:“除非你能衡量一个问题,否则人们无法理解它。”
种族、年龄是被谋杀的两大高风险因素
报告显示,美国孕产妇死亡率总体呈上升趋势,尤其是对于一个富裕国家而言。造成这种情况的因素包括:得不到充分的医疗服务,对产科急诊工作人员的培训不足,以及由于临床实践中的种族歧视,对黑人妇女的护理很差。
研究发现,少数民族女性(尤其是黑人女性)和年轻女性(10-24岁)怀孕期间被谋杀的风险明显增加。"这是一个关于年龄和种族的故事."华莱士说。
数据显示,在美国,怀孕或刚怀孕的黑人女性死于谋杀的风险几乎是非怀孕女性的三倍。
数据显示,在美国,怀孕或刚怀孕的黑人女性死于谋杀的风险几乎是非怀孕女性的三倍。与非孕妇相比,这是黑人、西班牙裔和白人妇女中最高的增幅。
其次,由于产科原因,黑人妇女的死亡风险也很高。根据疾控中心的数据,一般来说,怀孕或刚刚怀孕的黑人女性死于妊娠相关疾病的可能性是非西班牙裔白人女性的2.5倍。
另一方面,研究小组发现年龄也是谋杀孕妇的一个重要因素。据统计,10至24岁的年轻女性在怀孕期间被谋杀的风险高于老年女性。
约翰霍普金斯大学护理学院的科学家菲利斯希普斯指出,黑人女性面临更高风险的部分原因是,种族歧视的经历使她们对执法机构缺乏信心,也不太可能对家庭暴力提出投诉。
“亲密伴侣的暴力”系罪魁祸首
“20多年来,研究人员一直在讨论与怀孕有关的死亡和谋杀。”希普斯说,“人们的共识是,这种情况很大程度上是由于亲密伴侣的暴力行为。”
根据多年的研究,一些亲密伴侣暴力方面的专家预测,已经处于虐待关系中的女性在怀孕后被谋杀的风险会增加。据华莱士和她的合著者称,数据显示,大约三分之二被谋杀的孕妇死在自己家中,这也表明这些妇女是被伴侣杀害的。
的。华莱士说,这不是一个完美的指标,“但这是我们在这些数据中得到的全部”。
一名美国妇女呼吁采取措施防止女性遭暴力侵害
对于这项研究,辛格称其不仅可以被政策制定者或医院管理者用来改善对孕妇和产后妇女的监测,此外还可以让公众了解妇女在怀孕期间所面临的危害和风险。
“在我们的社会中,有一种观念认为怀孕是一段快乐的时光。” 夏普斯说,“但是对很多女性来说,事实并非如此,(因为)她们在家里并不安全。”
红星新闻记者 王雅林 实习记者 胡艺玲
编辑 郭宇
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