一个32岁的母亲能为长江日报大武汉客户端11月17日讯?新生命的诞生而奋斗多辛苦一个出生只有630克的宝宝为了保证“高危妊娠超级早产儿”的“母婴安全”,为了来到这个美丽的世界,表现出怎样的“配合”?11月16日中午,“巴掌宝宝”阿布(小名)的小型生日派对正在武汉协和医院外科大楼举行。张苞丽萍带来了78天的《希望日记》,讲述医疗保健的故事。“如今的小阿布已经成了大家的孩子”,一起奏响了响亮的人生奇迹。
11月16日,小阿布一家回到了协和医院曾经的“家”。
多年不孕,北京夫妻在汉“试管婴儿”
在生日会上,张丽萍清晰地记得,今年1月,就在怀孕13周后,她和丈夫带着怀孕的喜悦在云南旅游。途中发现脚肿得像包子,血压也高。于是,他们通过协和医院的互联网医院在线询问了生殖中心的刘林副教授。没想到,一系列“凶险”却“幸运”的故事从此开始。
这个孩子对张丽萍和他的妻子来说太珍贵了。
32岁的张丽萍和丈夫住在北京,在河南信阳工作。夫妻俩怀孕3年,才发现女方输卵管堵塞并伴有卵巢早衰,自然受孕的概率极小。河南和北京的很多医院都失败了。2020年7月中旬,夫妻俩来到协和医院生殖中心,刘琳副教授为她“量身定做”了一代试管婴儿技术。去年10月,一个好的胚泡被移植到张丽萍体内,并成功存活。
母性就像生命的接力。怀孕12周后,孕妈妈的健康应该转移到产科。今年1月,刘琳接到张丽萍的报告后,第一时间为她联系了协和产科夏格清教授。
小阿不降生了,出生体重630克
当你出生时,你只有成年人的手掌那么大。
“全身水肿严重,脸部肿胀,看不清眉毛和眼睛,情绪低落,无法说话。”入院后,张丽萍血压高达160/120mmHg,肝功能异常、胸腔积液、呼吸困难,进一步妊娠风险高。
张丽萍的怀孕非常困难,她有强烈的流产愿望。夏格清教授决定碰碰运气。住院10天后,张丽萍血压得到控制,水肿好转,第一次危险期顺利度过。
怀孕21周,第二次危机来袭。为了保护宝宝,张女士未能按照医嘱按时服用降压药。在信阳到北京的火车上,她的血压一度飙升到170以上,全身浮肿更加严重。她在郑州紧急下车就医,医生要求“立即终止妊娠”。
忧心忡忡的张丽萍立即联系夏格清教授,赶到协和医院再次要求流产。她坚定地说:“绝对信任医生,绝对配合治疗。”
病人的信任鼓励医生和护士挑战极限。夏格清教授回答:“我们一起往前走吧。这一次,我们一定要按照我的要求来。”这一次,张丽萍在病情稳定后,得以回家继续打胎。
4月6日怀孕第25周,张丽萍因水肿腹泻入院,已经很虚弱了。夏格清教授团队的李翰博士介绍,当时胎儿体内的脐带血已经被切断,夏教授决定提前促进胎肺成熟,随时终止妊娠。在严密的监护下,脐动脉血流倒流,胎儿极有可能因缺氧而死于子宫内,必然导致流产,孕妇也面临着更大的风险。
实施紧急剖宫产。
胎龄在28周至37周之间的新生儿称为“早产儿”。28周以内终止妊娠就是流产,几乎很难存活。
4月22日下午,产科夏格清教授、李翰医生、朱颖医生登上手术台。13点13分,小阿不出生,体重630克,只有成人手掌大小。
母女平安,孩子的哭声预示着生命的希望。
新生儿医学小组,
接过产科接力棒,新生儿科王琳主任面对怀孕27周、体重仅630g的超级早产儿,立即成立了复苏团队,她表示,早产儿一般要经过呼吸、喂养、感染等一系列关卡。小啊出生时,她进入了新生儿重症监护室的孵化器。在接受呼吸机等治疗的同时,团队想尽一切办法为孩子创造一个“母亲子宫”的环境,帮助她继续完成器官发育。
“A不是很好,勇敢而有活力地成长,好像她知道我们在为她加油。”新生儿科副教授说,此时的无法自主呼吸,全身器官极其稚嫩:皮肤红得像果冻;手臂比成人手指细;皮肤薄如纸,血管纤细,生命体征微弱。
呼吸机治疗是一把双刃剑,随时可能造成肺损伤。得益于科学的肺保护策略,小啊在没有呼吸机和治疗的情况下安全度过了呼吸障碍的33天。
巴布天生没有吞咽能力,所以只能通过0.5ML和1ML的鼻胃管进食,直到训练出自己进食。要在像头发一样细的血管上成功建立中心静脉输液通道,护士要做到一针见血。
护士长何娇回忆如何营造子宫环境,大家都尽力了。他们找了一个长长的卫生棉条把小床包得像燕窝一样,又把宝宝包了起来。用薄被子盖住保温箱的外面,以免
免光线照射,定时开关窗帘形成昼夜秩序。早产儿的每一次受惊都有可能造成“颅内出血”,护士们在宝宝床边放上分贝仪,将仪器警报声、每一次说话和关门声都降到最低。
经过81天的温箱生活,早产儿极易出现的眼底病变、颅内出血等问题均未发生,小阿不终于和妈妈团圆了。
78天“盼儿日记”,坚强妈妈记录心路历程
宝妈写的78天“盼儿日记”。
生日会上,大家问宝妈,为什么孩子叫“阿不”?张丽平说:“这个名字早在备孕时就起好了,意思是宝宝怎么还不来啊?”心中充满期盼。
自从4月22日小阿不出生,张丽平就和宝宝分开了。一旦生下孩子,妊娠期高血压综合征随之缓解,张丽平一周即出院,她日日思念着宝宝,记录下宝宝闯关的点点滴滴。
她在宝宝的倒计时78天的日记中写道:“妈妈今天出院了,加油闺女。”
在倒计时的日子里,她每天都有记录:“你是我拼了命也要保护的崽。每天想着你一个人在医院妈妈就好心疼。”“追奶法一定要夜里起来吸奶,虽然很辛苦,但妈妈无怨无悔。”
日记里记录了医疗救治的点滴细节。“今天家里没有人,自己在家嚎啕大哭。”“医生说你现在的状态很平稳,每顿能喝1ML的奶,但后面会慢慢加量。”“倒计时59天,晚上8点多医院来电话说呼吸暂停了……,今天呼吸又平稳了,老母亲的心啊。”
倒计时第4天,终于快见到孩子了,张丽平练习着抱宝宝的姿势。她在日记里说“第一次见到你,小得让人心疼,看见你的一瞬间,眼泪就流下来了。”
11月16日,小阿不在众人的注视中,目光对视有神,露出了可爱的微笑,咿咿呀呀仿佛有话要说。宝宝回家后,张丽平再次写下了4个月的喂养记录。她说:现在宝宝已经长到了5.5公斤,每天能吃下600毫升奶。
王琳教授表示,早产儿的年龄应该从预产期算起,小阿不的生理年龄应该为4个月。“经过体检,现在孩子的各项身体指标正常,相信很快就能一步步追赶上正常儿童。”王琳教授对小阿不的成长充满信心。
(长江日报记者罗兰 通讯员聂文闻 陈有为 赵炯)
【编辑:张玲】
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