小青(化名)，广州人，个子很高，皮肤白皙，温柔。
2020年对她来说是非常坎坷的一年，但同时又是温暖幸福的一年。9月16日这一天是她全家最欢乐的时刻，因为家里迎来了一位小天使。（顺产，出生体重3.5 kg）
结婚10年，夫妻俩终于做了父母。回首多年的期待、担心和对未来的憧憬，小青百感交集。
幸福总是来之不易的，小青曾说：“仿佛自己得到了救赎”,这几个字里饱藏了多少自责和痛苦，她这么多年到底经历了什么？.
结婚多年后，小青把时间和精力都投入到了事业上。她真的很优秀。在她温柔的外表下，隐藏着一颗不服输的心，事业蒸蒸日上，可谓人人羡慕。
当时夫妻俩有共同的观点，担心自己的精力无法平衡事业和抚养孩子。他们应该趁年轻争取一下，等事业稳定了再考虑生孩子。
就这样，事业越做越大，属于自己的时间越来越少，更是没精力去想孩子的事情。
连续3次出现胚胎停育
六年后，夫妻俩觉得事业稳定了，在家人朋友的不断催促下，终于考虑开始怀孕生子。
当时小青36岁(配偶39岁)，一年没怀孕。小青开始变得有些焦虑。心想，要不要去医院检查一下？
他们去医院做了简单的孕前检查和输卵管造影，结果显示问题不大。医生让夫妻俩回去准备怀孕，可以配合b超卵泡监测指导怀孕。
尝试连续怀孕三个周期。第四个月，小青终于怀孕了。从那以后，她成了家里的宠儿。用衣服伸手去拿吃的也不过分。但不会太久，孕6周多，发生了自然流产，清宫后，并未做绒毛染色体检查。.
这对夫妇找到当地的医生询问他们为什么要堕胎。医生安抚了小青。大多数首次妊娠流产都是优胜劣汰的结果。让他们回去照顾自己。不用太担心！
就这样，夫妻俩没有太在意。在接下来的半年里，小青接连怀孕两次，但每次她发现胚胎在怀孕6 ~ 7周左右就停止了，这两次夫妇二人选择做胚胎染色体检查，结果均显示：正常！.
三次打击后，小青和妻子决定好好检查一下。因为二人心中始终有个疑问，如果胎儿是正常的话，问题出在什么地方？
第4次怀孕，小青在孕7周
再次出现胎停
但还没等他们弄清楚原因，两个月后，小青又怀孕了，这次他们非常谨慎。第一次去当地医院住院做人流，当地医院做了常规人流治疗。每日肌注黄体酮20mg，口服去氧孕烯黄体酮片。第二天，我抽血检查HCG。一开始HCG翻了一倍非常好。怀孕6周后，b超发现胎心！
即便如此，怀孕第7周，小青还是流产了(绒毛染色体正常)，一家人顿时陷入绝望。
对于孕妇来说，停止胚胎分娩是一件悲伤的事情，她们经常会陷入悲伤的情绪中，当不幸遭遇妊娠失败时，请一定要尽量找到这次胎停的原因，寻找足够的证据，为下一次的成功妊娠奠定基础，而寻找胚胎停育原因最直接的办法就是送检胚胎，进行遗传学分析.
有人可能会问：流产已经停止了。检查胚胎有什么用？
当然有用。不要放弃了解这次流产真相的机会。胚胎被送往分析胎停的原因到底是胚胎自身的因素，还是有非胚胎因素.
第一种情况，如果发现胚胎染色体异常，说明胚胎本身的问题导致了流产，符合优胜劣汰的自然规律，而对方
面的原因可不作为必查项目。
第二种情况，如果查出胚胎染色体是正常的，那说明夫妻双方存在问题，就要反过来系统而全面地进行流产病因筛查，找出导致流产的罪魁祸首（如免疫因素、凝血因素、解剖结构异常、内分泌代谢因素、感染因素等......)，然后进行针对性的治疗。
因此胚胎染色体检查，对于寻找真正的流产病因及后续指导再一次妊娠有着非常重要的作用。生殖专家建议：任何一次胎停都要做胚胎染色体检查！
如此折腾，小青夫妇都想着与其这么受折磨，不如去领养一个吧，实在是不想再经历这样的打击了，小青心里几乎崩溃！
在丈夫及家人的陪伴下，经过近半年的调养，小青身体慢慢恢复。她对丈夫说：“咱们再试一次好不好？最后一次。”丈夫在她的坚持下也终于选择继续面对。
重振信心的小青夫妇决定一定要查找出反复流产的原因。经人介绍，夫妇二人来到了生殖专科连锁门诊：
为小青制定治疗方案
仔细询问着小青的情况，特别关注小青4次胎停史及多次清宫后月经恢复的情况，因为子宫是孕育宝宝的主要场所，多次宫内操作容易导致内膜损伤，影响后续怀孕。幸运的是，经历这么多次的宫腔操作，小青月经都很正常，月经量和术前对比没有特别大的差异，无痛经。
首次诊疗，谭主任给与的方案是：
①查找原因，完善一系列复发性流产相关病因检查；
②评估目前的卵巢储备情况；
③三维B超评估宫腔情况。
检查结果显示：主要是免疫和凝血问题
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检查项目 |
检查结果 |
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APLA |
（-） |
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免疫球蛋白G |
15.9 g/L↑ |
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HCY |
12.9 umol/L ↑ |
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SSA |
20.2 mg/L ↑ |
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LA2 |
34s ↑ |
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LA1/LA2 |
0.98 ↑ |
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抗C1q-IgG抗体定量 |
13.78 ↑ |
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NK |
19.3% ↑ |
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B |
18.9% ↑ |
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抗β2糖蛋白1-IgM |
15.8 U/mL ↑ |
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PLT |
368×109 L ↑ |
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ADP |
53.57 % ↑ |
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血栓弹力图 |
血小板功能偏高，纤溶亢进 |
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夫妇双方染色体 |
正常 |
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夫妇双方地中海贫血 |
正常 |
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男方精液检查 |
正常 |
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AMH |
在正常范围内 |
第二次复诊：
①因检查发现存在免疫紊乱和血栓前状态，给予阿司匹林、赛能、美卓乐、甲钴胺片治疗；
②治疗期间不需要避孕，可以正常备孕；
③可以选择B超监测卵泡情况，更好指导同房时间；
④一个月后复诊。
复发性流产的姐妹孕前查明原因、孕后保胎治疗成功率更高。
处理完病因可以开始备孕后：再由著名中西医结合生殖专家负责精细化的卵泡监测、指导同房，大大提高怀孕几率。
共同努力，成功收获小天使！
小青在随4次后，在2019年12月29日验出怀上了。这一次很谨慎地为小青保胎，小青也很主动配合主任的整个诊疗过程。
孕后，调整用药方案：
①将阿司匹林停掉，改为低分子肝素；
②补充孕激素地屈孕酮；
③保胎中成药固肾安胎丸；
④爱乐维、DHA；
⑤免疫球蛋白，每周一次，直到出现胎心，其余药物继续同前。
一个月后复查孕前的异常指标，仍然是免疫和凝血问题，因此方案暂时不变！
整个过程都挺顺利，早期HCG翻倍很好！虽然孕7周时发现孕囊旁有液性暗区（调整肝素用药＋免疫球蛋白使用），都化险为夷。
过了NT之后，小青除了在当地医院规律产检外，一月就诊一次，持续地监测异常指标，不断地调整用药情况。就这样，有惊无险在孕38周足月顺利诞下一名小天使！
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