战疫中的中医药力量，大疫功臣中医药三药三方战新冠

来源：头条浏览：0 2022-12-20 16:08:01

在江苏省如皋市中医院的药店，中药师傅忙于中药的调配。徐慧摄/光明写真

内蒙古：中医药辅助诊疗新冠治疗肺炎患者。图为内蒙古自治区中医医院药店按处方抓药工作人员。新华社发

中医药是此次新冠肺炎疫情防控的一大特色和亮点。在没有特效药和疫苗的情况下，我国发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点介入的独特优势，探索形成以中医药为特色、结合中西医救治患者的系统方案，成为中医药传承创新的生动实践。那么，中医药在此次疫情防控中取得了哪些成果？对今后我国传染病防治和公共卫生应急管理有什么借鉴意义？

在此次抗新冠肺炎疫情过程中，中医药发挥了重要作用，尤其是临床筛查的“三药三通”疗效确切。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，每次发生大疫都会出现良药，所以有“大疫出良药”之说。国家中医药管理局科技司司长李昱也表示，“大疫出良方”是中华民族几千年来与疾病作斗争的实践经验总结。

清查“三药三通”

李教授表示，国务院在新冠肺炎联合防控机构科研攻关小组下成立了中医药专案组，统筹推进中医药疫病防治重点科研攻关工作和中长期中西医结合传染病防控机制的建立。中医药专业班子由中国工程院院长李晓红牵头负总责，国家中医药管理局全力配合，科技部、教育部、国家发改委、国家卫生健康委员会、工业和信息化部、中科院、国家药监局等部门联合组成。中医药专案组下设专家组，由两院院士、国医大师、中医专家、药学专家共同组成，专案组还设有临床救治、机制研究、中药筛查和体系建设四大任务组，协同执行相关任务。其中，临床救治组在前期临床观察的基础上，总结推出清肺排毒汤为首的中医药有效方“三药三通”，在临床救治中发挥了重要作用。

那么，“三药三通”指的是哪三药呢？哪个三方？

据介绍，“三药”为金花清感颗粒、连花清病颗粒和胶囊、血必净注射液。李先生指出，这三种药物都是前期批准并已经上市的老药，此次在新冠肺炎治疗中发挥了重要作用，显示出良好的临床疗效。

金花清感颗粒是2009年抗甲型h1n 1流感中研制的有效中药。该药对新冠所致肺炎轻型、普通型患者疗效确切，可缩短发热时间，不仅可改善提高淋巴细胞、白细胞的恢复率，还可改善相关免疫学指标。近期金花清感颗粒被国家药监局同时列为甲类非处方药管理，能较好地满足临床救治的需要。金花清感颗粒是2009年甲型H1N1流感暴发时，在国内西药达菲储备严重不足的情况下，有关部门专门针对流感疫情立项研制的中药，基础研究由中国工程院院士、中国中医科学院院长黄腊琦主导，中国中医科学院中药研究所、中国医学科学院实施采用国际公认的通用评价指标和流感病毒毒株，采用体外和体内实验相结合的方法进行研究，证实金花清感颗粒具有抗病毒、解热、消炎、免疫调节等作用。中国工程院院士王辰也成立了由北京朝阳医院、北京呼吸系统疾病研究所等11家医院参加的项目小组，对达菲和金花清感治疗新型流感的临床疗效进行比较研究。本研究采用国际通用的现代循证医学研究方法，研究结论显示金花清感颗粒疗效与达菲相当，无副作用。该研究内容于2011年8月发表在国际权威医学期刊《内科学年鉴》上，这也是中医药史上第一个经过期临床、循证医学的中药。

花清瘟胶囊对轻型、普通患者的治疗具有良好的疗效，在缓解发热、咳嗽、乏力等症状方面疗效显著，同时能有效减轻体重移动率。据了解，连花清瘟在2003年非典( SARS )时期研发出了治疗流感的创新中药。面对SARS疫情，中国工程院院士吴以岭组建了针对SARS病毒的中药科研团队，挖掘中医药治疗2000年“疫”的精华，制定处方，探讨技术，制定标准等。他们以汉代的张仲景“麻杏石甘汤”、明代吴中治疫常用的“大黄”、清代吴鞠通的“银翘散”三朝名方为基础，结合现代中医药抗病毒抗炎药物的研究成果，以及加强人体免疫的“红景天” 作为现代中医药的代表，花清疫胶囊对新冠所致肺炎疫的控制和缓解作用得到国内外的一致认同。

血必净注射液可促进炎症因子的清除，主要用于重型和危重症患者的早期和中期治疗，可减少提高治愈率、出院率、重型向危重症转化概率。该药为2003年非典期间开发上市的中药。血必净是我国危重病急救医学的奠基人和开拓者王今达通过不断优化清代“血府逐瘀汤”组方，研制成功30年，由红花、赤芍、川芎、丹参和当归组成，具有活血化瘀、凉血养血血必净是指期待清除血液中的内毒素和炎症因子等致病因子，从而保持血液清洁的意思。 2003年为院内制剂血必净，在治疗SARS患者时具有明显疗效，从而进入抗SARS新药快速审批绿色通道，2004年初获批上市，由红日药业独家生产，成为防治严重感染性疾病的重要科技成果

“三通”指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方三味方。清肺排毒汤由5个源自《伤寒论》的经典药方融合而成，2月6日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在前期取得临床良好疗效的基础上，即向全国推荐使用清肺排毒汤治疗新冠所致肺炎各型患者，且经过临床长期观察同时在重症和危重症的救治过程中也起到了很好的作用。清肺排毒汤是国家诊疗方案中推荐的类属药方。化湿败毒方和宣肺败毒方是黄腊琦院士团队和张伯礼院士团队在武汉一线临床救治过程中，根据临床观察总结出的有效方剂，在阻断病情发展、改善症状、特别是缩短病情方面具有良好的疗效。

推进成果转化

国家药监局药品注册司副司长杨胜指出，积极支持国家药监局发挥中医药特色，支持中医药和医疗机构中药制剂在中医理论指导下用于治疗新冠所致肺炎。

杨胜表示，关于紧急审批工作，国家药监局正在科学有序地开展工作。第一，第一时间启动应急审批工作机制，在坚持依法依规的同时，做到特事特办，确保应急审批科学准确、规范有序、高效。二是积极攻克药物科研难关，对潜在有效药物的紧急批准申请和咨询全部接受，随传随到、研判后及时反馈研究机构，共同推进项目进展。三是分秒必争、审时度势。

杨胜说，以中药“三药三通”为例，我们组建了以中医药院士特别是抗疫临床一线专家为核心的专家组，发挥领导作用，组织专家积极与“三药三通”生产企业、研发机构对接，进行技术指导和注册在前期抗疫临床实践取得良好成效的基础上，加快完成“三药”成果转化，加快推进“三者”成果转化。国家药监局还积极指导各地紧急出台医疗机构制剂应急管理政策，依法依规开展中医药民族药医疗机构制剂备案、审批和制剂使用，充分发挥中医药在抗疫中的作用。此后，国家药物监督局将继续按照“统一指挥、早期干预、随叫随到、科学审评”的原则，全力开展应急预案，全力保障抗疫药物需求。

国家药监局已批准将治疗新冠肺炎纳入“三药”新药品适应证，“三通”中的清肺排毒颗粒和化湿败毒颗粒也已获得国家药监局批准，并获得国家临床试验认可。

(本报记者田雅婷) )。